DESATAR AL ANCIANO Y AL ENFERMO DE ALZHEIMER

Durante los pasados días 22 y 23 de setiembre del 2011, durante el transcurso del Congreso Internacional sobre la Investigación en Alzheimer "Global Alzheimer's Research Summit" celebrado en Madrid, en el área de conferencias de Investigación sociosanitaria se hizo la presentación de pósters seleccionados como más significativos, entre los cuales el presentado por Antonio A. Burgueño Torijano, director del programa "Desatar al anciano y al enfermo de Alzheimer", médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. El programa se difunde por CEOMA (Confederación Española de Organizaciones de Mayores).

En la página web de CEOMA www.ceoma.org se puede encontrar información de los cursos que ofrece dicha organización, así como descargar la Guia para personas mayores y familiares en el uso de sujeciones fisicas y químicas, entre otro tipo de información que ofrece.

Asimismo, en la página www.alzheimerinternacional2011.org/alzheimer_internacional2011.html se puede encontrar toda la información y visualizar los vídeos de las conferencias presentadas en el "Global Alzheimer´s Research Summit"

NUEVO NÚMERO REVISTA TOG

Ya tenemos el nuevo número de la revista TOG, siempre muy esperado.
Dejo el enlace, espero que hagais difusión.
www.revistatog.com

IMPLICACIÓN FUNCIONAL DE LOS DÈFICIT COGNITIVOS

DÉFICIT: RECONOCIMIENTO ESQUEMA CORPORAL

- Dificultad para vestirse.
- Dificultad para utilizar objetos en relación con el cuerpo (peine, cepillo de dientes, cubiertos,...)-

DÉFICIT: ATENCIÓN SOSTENIDA

- Dificultad para seguir una película.

DÉFICIT: ATENCIÓN SELECTIVA

- Incapacidad pera trabajar en un entorno con otras personas, ruidos,etc.

DÉFICIT: ATENCIÓN DIVIDIDA

- Dificultad para conducir un vehículo.
- Dificultad en el cuidado del hogar/hijos.

DÉFICIT: MEMORIA SEMÁNTICA

- Olvido de conocimientos previamente adquiridos.
- Olvido del nombre de personas conocidas.

DÉFICIT: MEMORIA EPISÓDICA

- Olvido del lugar donde se ha aparcado el coche o donde se han dejado las llaves, gafas,...
- Olvido de itinerarios realizados en las últimas vacaciones.

DÉFICIT: MEMORIA PROSPECTIVA

- Olvido de las citas que se tienen al día siguiente.
- Olvido de los objetos, alimentos, ... que se han de comprar.

DÉFICIT: FUNCIONES EJECUTIVAS

- Dificultad para planificar y realizar la comida.
- Dificultad para utilizar el ordenador.
- Dificultad para controlar los gastos del mes.
- Dificultad para planificar un viaje.
- Dificultad para resolver una situación problemática (por ejemplo, haber perdido el tren).

FUENTE BIBLIOGRÁFICA:

Muñoz Céspedes J.M, Tirapu Ustárroz J. Rehabilitación Neuropsicológica.Madrid.Editorial Síntesis. 2008

ATENCIÓN PLENA O MINDFULNESS

De entre algunos conceptos que se manejan en psicología, encontramos tratamientos basados en la Atención Plena o Mindfulness para la ansiedad y la depresión entre otros. Entre algunas definiciones, la atención plena se define como la conciencia que surge de prestar atención, de forma intencional, a la experiencia tal y como es en el momento presente, sin juzgarla, sin evaluarla y sin reaccionar a ella.

Características de la Atención Plena:

a) Capacidad de observar sin juzgar.
b) Cultivo de la bondad y la amabilidad hacia la propia experiencia.
c) Aceptación de la experiencia.
d) Ecuanimidad.
e) Conciencia no-conceptual.
f) Atención al presente.
g) Sin metas u objetivos.
h) Conciencia del cambio.
i) Observación participante.

Mindfulness es una habilidad, y por tanto, es susceptible de ser aprendida.

El Mindfulness no es algo nuevo, aunque hace muy poco tiempo que ha acaparado la atención de la Psicología Clínica.

INSUFICIENCIA ORGÁNICA CRÓNICA AVANZADA

Entre la tipología de pacientes i población diana en la atención al final de la vida se encuentran una serie de pacientes afectados por lo que se denomina INSUFICIENCIA ORGÁNICA CRÓNICA AVANZADA (IOCA), dentro del grupo de patología no oncológica.

Las IOCA con más prevalencia en la práctica clínica son:

- Enfermedad respiratoria crónica avanzada.
- Insuficiencia cardiaca congestiva avanzada.
- Insuficiencia renal crónica avanzada.
- Hepatopatia crónica avanzada

ALGUNOS CONCEPTOS...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud (CIF) que define un idioma común para describir el impacto de las enfermedades en los diferentes niveles:

-DEFICIENCIAS: problemas en las estructuras (anatómicas) corporales o en la función (fisiológica): los síntomas y signos de las enfermedades como paresia, dolor,...

-LIMITACIÓN EN LAS ACTIVIDADES (anteriormente DISCAPACIDAD): Dificultades que una persona puede tener para realizar las tareas diarias como el autocuidado.

-RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN (anteriormente INCAPACIDAD): Problemas experimentados por una persona en relación a la participación social y a las situaciones de vida como el empleo o las actividades sociales.

-FACTORES CONTEXTUALES, que incluyen:

* Factores ambientales, que abarcan el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven sus vidas.

* Factores personales, que incluyen sexo, etnia, eficacia individual, estilo de afrontamiento, y contextos sociales y educacionales que pueden afectar a la experiencia de la persona de vivir con su enfermedad.

PARQUES GERIÁTRICOS

Los parques geriátricos tienen su orígen en la filosofía oriental, tienen su origen en China, donde se encuentran parques bien equipados y siendo utilizados como medio para realizar ejercicio en un entorno apropiado para conversar, pasear y mantener la mente y el cuerpo en forma.
El primer PARQUE GERIÁTRICO que se instaló en España fue en Madrid el año 2005. Desde entonces se está generalizando la instalación de estos equipamientos en diferentes puntos del territorio, no solo para adultos mayores sino también para aquellos adultos que quieren hacer ejercicio al aire libre.

Los parques para mayores están normalmente equipados con aparatos para ejercitar diferentes partes del cuerpo: bielas para entrenar la fuerza muscular en los miembros superiores,con ejercicios laterales y frontales a distintas alturas; escalera para potenciar la fuerxa muscular en los miembros inferiores, máquina para baile para trabajar los lumbares; metro para ejercitar los miembros superiores con estiramientos de brazos, pedalier, palancas y remo,...

También ha pasado a denominarse CIRCUITO BIOSALUDABLE, ya que se pretende que sea un lugar en el que se haga ejercicio y sea además un entorno socializador, lugar de reunión y de ocio. El circuito biosaludable nace del concepto de PASILLO RECREATIVO, instalando los equipos en línea a lo largo de un paseo a modo de ciruito.

Para facilitar el manejo de los aparatos, se incluyen unos paneles informativos, con las características del aparato, el modo de empleo y sus beneficios, así como instrucciones sencillas para evitar posibles lesiones. Los diferentes aparatos deben tener su certificado de seguridad, y ajustes a las normas de seguridad europeas.

Con la correcta utilización del circuito biosaludable se persigue:

- Mantener o aumentar la movilidad articular en miembros superiores e inferiores.
- Mejorar la fuerza muscular.
- Trabajar la coordinación y destreza óculo-manual.
- Lograr una interacción social entre los usuarios.
- Lograr los beneficios que proporciona la realización de ejercicio fisico: mejorar las funciones cognitivas, sensorial y motriz del cerebro, la función respiratoria,cardiovascular, digestiva,...

A través de este tipo de instalaciones, se pretende concienciar a la población anciana de los beneficios que conllevan el mantener una rutina diaria de ejercicio fisico.

La idea de este tipo de instalaciones se ha extendido hacia otros entornos no ya como los parques públicos sino en centros residenciales de la tercera edad y centros sociosanitarios entre otros.

Las empresas que distribuyen estos aparatos, se han asesorado en muchos casos de fisioterapeutas y entrenadores deportivos.

Para integrar un espacio geriátrico como el que nos ocupa, en un centro sociosanitario o residencia de la tercera edad, y utilizado como medio de terapia en rehabilitación compartido por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, creo que deberia incluir otras actividades lúdicas como juegos (bolos, petanca,...) en los que se requiere seguir unas instrucciones con un objetivo final,lo que permite interacción social,y que nos acerca más al concepto de actividad significativa utilizado en terapia ocupacional, como herramienta terapéutica. Los aparatos permiten la realización de ejercios técnico-terapéuticos.

A su vez cabe pensar en la posible utilización de estos circuitos y aparatos en usuarios con diferentes discapacidades, y que en el caso de ubicarlos en centros sociosanitarios o residencias deberian estar adaptados a las diferentes necesidades de los usuarios, así como en algunos casos seria importante una supervisión durante su utilización, una supervisión que no se da en espacios públicos.