NUEVO BAREMO DE VALORACIÓN DE LA DEPENDENCIA Y CONCEPTO DE PROYECTO VITAL

Enlace del nuevo baremo de valoración de la dependencia.
http://www.imsersodependencia.csic.es/documentacion/biblioteca/registro.htm?iPos=0&id=57998&irPag=1&clave=gd5fj4mo2p&pos=1

En los criterios de aplicación del nuevo baremo, y concretamente en el criterio tercero, nos aparece un término que puede llevar a diferentes interpretaciones. Por ello me gustaría que si alguien quiere hacer alguna aportación al concepto, será muy bienvenida.

Concretamente el texto nos dice:

"En función del proyecto vital se considerará la frecuencia de aquellas actividades que pueden desarrollarse dentro y fuera del hogar...." (Más información en el propio Real Decreto 174/2011 de 11 de febrero.



SUBJETIVIDAD DEL CONCEPTO "PROYECTO VITAL".

Se debería proporcionar una definición de lo que implica el concepto, ya que el proyecto vital puede suponer la capacidad para tomar decisiones sobre la propia vida, entonces, las personas con dificultades para tomar decisiones de forma adecuada, es válido hablar de proyecto vital?. El proyecto vital facilita la construcción de la propia identidad, y lo que pretende el apoyo a las personas dependientes es que puedan realizar su proyecto vital en igualdad de condiciones que el resto de población. Por tanto, en muchas ocasiones, el propio proyecto vital se ve condicionado por la situación de dependencia. El objetivo es potenciar la autonomía personal para poder llevar a cabo un proyecto vital en igualdad de condiciones. Asimismo, el proyecto vital, como proyecto es una proyección del modelo de vida a llevar a cabo, es una planificación que se puede hacer efectiva o no.

Des de terapia ocupacional, el proyecto vital está relacionado con la actividad y la ocupación humana, podríamos relacionarlo con la causalidad, valores e intereses , terminología que argumenta las teorías del Modelo de Ocupación Humana de Kielhofner, donde la volición se refleja en la amplia gama de pensamientos y sentimientos que tienen las personas acerca de las cosas que han hecho, están haciendo o podrían hacer. Dónde las elecciones ocupacionales se definen como compromisos deliberados para entrar en un rol ocupacional, adquirir un nuevo hábito o emprender un proyecto personal.

Podríamos relacionar el término con otras teorías. Hay un consenso sobre el término?

En los documentos de voluntades anticipadas, nos aparece el término : Importancia de la calidad de vida para el proyecto vital.

Bien, se admiten y se agradecen aportaciones!!!

ATENCIÓN PLENA O MINDFULNESS

De entre algunos conceptos que se manejan en psicología, encontramos tratamientos basados en la Atención Plena o Mindfulness para la ansiedad y la depresión entre otros. Entre algunas definiciones, la atención plena se define como la conciencia que surge de prestar atención, de forma intencional, a la experiencia tal y como es en el momento presente, sin juzgarla, sin evaluarla y sin reaccionar a ella.

Características de la Atención Plena:

a) Capacidad de observar sin juzgar.
b) Cultivo de la bondad y la amabilidad hacia la propia experiencia.
c) Aceptación de la experiencia.
d) Ecuanimidad.
e) Conciencia no-conceptual.
f) Atención al presente.
g) Sin metas u objetivos.
h) Conciencia del cambio.
i) Observación participante.

Mindfulness es una habilidad, y por tanto, es susceptible de ser aprendida.

El Mindfulness no es algo nuevo, aunque hace muy poco tiempo que ha acaparado la atención de la Psicología Clínica.

INSUFICIENCIA ORGÁNICA CRÓNICA AVANZADA

Entre la tipología de pacientes i población diana en la atención al final de la vida se encuentran una serie de pacientes afectados por lo que se denomina INSUFICIENCIA ORGÁNICA CRÓNICA AVANZADA (IOCA), dentro del grupo de patología no oncológica.

Las IOCA con más prevalencia en la práctica clínica son:

- Enfermedad respiratoria crónica avanzada.
- Insuficiencia cardiaca congestiva avanzada.
- Insuficiencia renal crónica avanzada.
- Hepatopatia crónica avanzada

ANCIANO FRÁGIL

En la revista Española de Geriatría y Gerontología, volumen 42, número 6 de Diciembre del 2007, aparece un articulo interesante sobre el concepto de ANCIANO FRÁGIL, pues existen diferentes enfoques a la hora de definir al anciano frágil, que se pueden agrupar en 5 tendencias diferentes: disminución de la reserva fisiológica, pérdida de autonomía funcional, deterioro cognitivo, presencia de enfermedades crónicas y en algunos casos otra tendencia que es la no contemplación del concepto de anciano frágil. Estas tendencias se dan entre diferentes sectores profesionales según sean médicos geriatras, médicos y enfermeras de atención primaria, médicos de servicios de geriatría y urgencias.

Encontré sin embargo en su día, una definición de anciano frágil que es con la que me quedé para unificar el concepto:

Persona mayor de 75 años, que sufre una o más enfermedades, con riesgo de incapacidad o incapacidad grave, que sigue tratamiento farmacológico, vive en su domicilio solo o en compañía de otra persona mayor, que ha padecido recientemente un cambio de domicilio o ha sido hospitalizado, con recursos limitados i necesidad de atenciones.

Encontré también lo siguiente

MARCADORES DE ANCIANO FRÁGIL:

- Enfermedad crónica.
- Malnutrición.
- Hipoalbuminemia.
- Síndromes geriátricos.
- Alteración social.
- Edad : mayor de 80 años.
- Reducción de la actividad física.
- Trastornos de movilidad en extremidades inferiores.
- Alteración cognitiva.
- Comorbilidad.
- Polifarmacia.

Es importante el concepto, sobre todo porque puede aparecer en los informes médicos que se adjuntan para realizar la valoración de la dependencia. Puede que ello interese a los terapeutas ocupacionales que realizan tales valoraciones.

Si alguien quiere hacer aportaciones sobre el concepto, seran muy bien venidas.