ALGUNOS CONCEPTOS...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud (CIF) que define un idioma común para describir el impacto de las enfermedades en los diferentes niveles:

-DEFICIENCIAS: problemas en las estructuras (anatómicas) corporales o en la función (fisiológica): los síntomas y signos de las enfermedades como paresia, dolor,...

-LIMITACIÓN EN LAS ACTIVIDADES (anteriormente DISCAPACIDAD): Dificultades que una persona puede tener para realizar las tareas diarias como el autocuidado.

-RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN (anteriormente INCAPACIDAD): Problemas experimentados por una persona en relación a la participación social y a las situaciones de vida como el empleo o las actividades sociales.

-FACTORES CONTEXTUALES, que incluyen:

* Factores ambientales, que abarcan el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven sus vidas.

* Factores personales, que incluyen sexo, etnia, eficacia individual, estilo de afrontamiento, y contextos sociales y educacionales que pueden afectar a la experiencia de la persona de vivir con su enfermedad.

PARQUES GERIÁTRICOS

Los parques geriátricos tienen su orígen en la filosofía oriental, tienen su origen en China, donde se encuentran parques bien equipados y siendo utilizados como medio para realizar ejercicio en un entorno apropiado para conversar, pasear y mantener la mente y el cuerpo en forma.
El primer PARQUE GERIÁTRICO que se instaló en España fue en Madrid el año 2005. Desde entonces se está generalizando la instalación de estos equipamientos en diferentes puntos del territorio, no solo para adultos mayores sino también para aquellos adultos que quieren hacer ejercicio al aire libre.

Los parques para mayores están normalmente equipados con aparatos para ejercitar diferentes partes del cuerpo: bielas para entrenar la fuerza muscular en los miembros superiores,con ejercicios laterales y frontales a distintas alturas; escalera para potenciar la fuerxa muscular en los miembros inferiores, máquina para baile para trabajar los lumbares; metro para ejercitar los miembros superiores con estiramientos de brazos, pedalier, palancas y remo,...

También ha pasado a denominarse CIRCUITO BIOSALUDABLE, ya que se pretende que sea un lugar en el que se haga ejercicio y sea además un entorno socializador, lugar de reunión y de ocio. El circuito biosaludable nace del concepto de PASILLO RECREATIVO, instalando los equipos en línea a lo largo de un paseo a modo de ciruito.

Para facilitar el manejo de los aparatos, se incluyen unos paneles informativos, con las características del aparato, el modo de empleo y sus beneficios, así como instrucciones sencillas para evitar posibles lesiones. Los diferentes aparatos deben tener su certificado de seguridad, y ajustes a las normas de seguridad europeas.

Con la correcta utilización del circuito biosaludable se persigue:

- Mantener o aumentar la movilidad articular en miembros superiores e inferiores.
- Mejorar la fuerza muscular.
- Trabajar la coordinación y destreza óculo-manual.
- Lograr una interacción social entre los usuarios.
- Lograr los beneficios que proporciona la realización de ejercicio fisico: mejorar las funciones cognitivas, sensorial y motriz del cerebro, la función respiratoria,cardiovascular, digestiva,...

A través de este tipo de instalaciones, se pretende concienciar a la población anciana de los beneficios que conllevan el mantener una rutina diaria de ejercicio fisico.

La idea de este tipo de instalaciones se ha extendido hacia otros entornos no ya como los parques públicos sino en centros residenciales de la tercera edad y centros sociosanitarios entre otros.

Las empresas que distribuyen estos aparatos, se han asesorado en muchos casos de fisioterapeutas y entrenadores deportivos.

Para integrar un espacio geriátrico como el que nos ocupa, en un centro sociosanitario o residencia de la tercera edad, y utilizado como medio de terapia en rehabilitación compartido por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, creo que deberia incluir otras actividades lúdicas como juegos (bolos, petanca,...) en los que se requiere seguir unas instrucciones con un objetivo final,lo que permite interacción social,y que nos acerca más al concepto de actividad significativa utilizado en terapia ocupacional, como herramienta terapéutica. Los aparatos permiten la realización de ejercios técnico-terapéuticos.

A su vez cabe pensar en la posible utilización de estos circuitos y aparatos en usuarios con diferentes discapacidades, y que en el caso de ubicarlos en centros sociosanitarios o residencias deberian estar adaptados a las diferentes necesidades de los usuarios, así como en algunos casos seria importante una supervisión durante su utilización, una supervisión que no se da en espacios públicos.

APTOC Y DIA ESTATAL DE LA TERAPIA OCUPACIONAL

Este año, el Dia Estatal de la Terapia Ocupacional será el 18 de Abril.

APTOC (Associació de Profesionals de Teràpia Ocupacional de Catalunya), organiza una celebración el próximo dia 16 de abril en la sala Joan Maragall del Centre Cívic Pati Llimona de Barcelona. El acto empezará a las 19 h.

La jornada se celebra con dos ponencias. En la primera, la terapeuta ocupacional Sra. Cristina Diego hablará de La Neurociencia en Rehabilitación.

En la segunda ponencia, los estudiantes de la EU Creu Roja de Terrassa presentarán su proyecto para el X Congreso Nacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional.

Para más información dirigirse a la página de APTOC www. aptoc.org

SIMPLIT I INSTITUTO DE BIOMECÁNICA DE VALENCIA

En noviembre de 2009, la Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España(UDP) y el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), en colaboración con AENOR, presentaron el sello de certificación que garantiza que un producto es fácil de usar: SIMPLIT.

SIMPLIT es el primer certificado de productos con diseño basado en las personas mayores, y tiene un doble objetivo: dar respuesta a las empresas interesadas en este colectivo cada vez más exigente y, a la vez garantizar que estos productos tienen en cuenta las necesidades y preferencias del consumidor de todas las edades.

Aquellas empresas que certifiquen sus productos con SIMPLIT, estarán garantizando que cumplen con las demandas de los usuarios.

Usuarios y empresas disponen de un sitio web: www.simplit.es que irá informando de las novedades que se produzcan relacionadas con la iniciativa SIMPLIT.

A su vez, el Instituto de Biomecánica de Valencia tiene diferentes àreas de trabajo:

- Rehabilitación y autonomia personal.
- Tecnología sanitaria.
- Salud laboral.
- DOP diseño orientado a la persona.
- Turismo y ocio.
- Automoción y medios de transporte.
- Deporte.
- Hábitat.
- Indumentaria.
- Personas mayores y atención a la dependencia.

Es interesante pasarse por su página web:http://www.ibv.org/

ANCIANO FRÁGIL

En la revista Española de Geriatría y Gerontología, volumen 42, número 6 de Diciembre del 2007, aparece un articulo interesante sobre el concepto de ANCIANO FRÁGIL, pues existen diferentes enfoques a la hora de definir al anciano frágil, que se pueden agrupar en 5 tendencias diferentes: disminución de la reserva fisiológica, pérdida de autonomía funcional, deterioro cognitivo, presencia de enfermedades crónicas y en algunos casos otra tendencia que es la no contemplación del concepto de anciano frágil. Estas tendencias se dan entre diferentes sectores profesionales según sean médicos geriatras, médicos y enfermeras de atención primaria, médicos de servicios de geriatría y urgencias.

Encontré sin embargo en su día, una definición de anciano frágil que es con la que me quedé para unificar el concepto:

Persona mayor de 75 años, que sufre una o más enfermedades, con riesgo de incapacidad o incapacidad grave, que sigue tratamiento farmacológico, vive en su domicilio solo o en compañía de otra persona mayor, que ha padecido recientemente un cambio de domicilio o ha sido hospitalizado, con recursos limitados i necesidad de atenciones.

Encontré también lo siguiente

MARCADORES DE ANCIANO FRÁGIL:

- Enfermedad crónica.
- Malnutrición.
- Hipoalbuminemia.
- Síndromes geriátricos.
- Alteración social.
- Edad : mayor de 80 años.
- Reducción de la actividad física.
- Trastornos de movilidad en extremidades inferiores.
- Alteración cognitiva.
- Comorbilidad.
- Polifarmacia.

Es importante el concepto, sobre todo porque puede aparecer en los informes médicos que se adjuntan para realizar la valoración de la dependencia. Puede que ello interese a los terapeutas ocupacionales que realizan tales valoraciones.

Si alguien quiere hacer aportaciones sobre el concepto, seran muy bien venidas.

NUEVA PÁGINA WEB

Una nueva página web adaptada a diferentes discapacidades ha sido presentada hoy en la edición de noticias de TV3. Para pasarse por ella, aunque está en catalán.

http://www.ecomlab.cat/

SOBRE EL CATÁLOGO DE PRESTACIONES ORTOPROTESICAS

En la pagina 5 del "Catàleg de Prestacions Ortoprotèssiques" a cargo del Servei Català de la Salut, (adjunto dirección web en RECURSOS EN LA RED), aparecen las ayudas para la prevención de daños por presión que en el catálogo se concretan en cojines antiescaras de diferentes tipos en sus diferentes referencias del catálogo.

Tales prestaciones tan sólo están destinadas a pacientes lesionados medulares.

El catálogo ha ido teniendo diferentes modificaciones, el último catálogo es válido des de el 15 de octubre de 2008.

Teniendo en cuenta que hay múltiples patologías como demencias, enfermedades neurológicas, sindromes de inmovilidad, en las cuales el riesgo de úlceras por presión es muy alto, y que en muchos casos no hay capacidad para hacer pulsiones o capacidad funcional para realizar cambios de presión, estos usuarios se encuentran en desventaja por no poder acceder a tales prestaciones muy necesarias en su caso.

Imaginamos que los criterios para la selección de las patologías tributarias de tales ayudas son múltiples, y económicas más que funcionales. Simplemente dejar un comentario sobre dicho catálogo.

PRUEBAS PARA VALORAR FUNCIONALIDAD EN LAS AVD

1. Llevar la mano a la nuca./Agarrarse las manos detrás de la cabeza (90º ABD, rotación externa y flexión de codo)
AVD´s Afectadas: Peinarse, Vestido parte superior, Baño/ducha.

2. Agarrarse las manos detrás de la espalda (30º extensión, rotación interna de hombro, flexión codo).
AVD´s Afectadas: Vestido superior, Baño/ducha, Higiene tras deposición.

3. Llevar la mano a la nariz (90ºABD, rotación interna, flexión codo)
AVD´s Afectadas: Alimentación.

4. Colocar tobillo sobre rodilla opuesta (Rotación externa de la cadera, flexión cadera y rodilla)
AVD´s Afectadas: Marcha, baño, aseo, vestido inferior.

BANDEJA DE ARENA

Buscando recursos por la red he encontrado información sobre la terapia de la bandeja de arena (sandplay o jeu de sable) para trabajar con niños. Esta terapia resulta interesante aunque requiere de formación específica. Para quien le pueda interesar, adjunto algún enlace sobre ello.

http://www.adepac.org/b-5.htm

http://www.ccvoriental.es/usuari/docs/9_j._martinez._bandeja_de_arena.pdf

http://www.sgsst.ch/fr/sand.php